О вечном.
Насмотревшись фильмов о докторе Хаусе, многие пребывают в заблуждении, считая, что главный фокус медицины, это постановка правильного диагноза.
Во-первых, почему именно "правильного"? В медицине, как нигде верен тот постулат, что лучше принять неправильное решение, чем не принимать никакого. А во-вторых, ставить диагнозы, как говорить правду легко и приятно.
Что бы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех человечьих биожидкостей, пригласить пяток другой консультантов... Сам черт потом во всем этом не разберется!
Приведу пример: настучали мужичку по темечку оружием пролетариата, ткнули перо в бок для "контроля" и пролежал после этого бедолага в холодном подвале, не евши, не пивши, плохо дыша и без сознания, сутки. Доблестная скорая помощь, матерясь, вытащила его на поверхность и привезла к нам в приемный покой.
Ну и что тут диагностировать? Осмотрели его травматолог и хирург, сунули пальцы в рану, послушали, помяли и готов диагноз: "Вдавленный перелом правой теменной кости. Сдавление головного мозга эпидуральной гематомой. Проникающее ранение брюшной полости. Левосторонний гемипарез. Алкогольное опьянение".
"Для прокурора", конечно, могли бы сделать какие нибудь снимки и анализы, но только не понимают прокуроры в этих снимках и анализах ровным счетом ничего! У них свои методы диагностики: допросы, свидетельские показания, очные ставки...
Стали мы больного лечить и весьма успешно: прооперировали его все, кто хотел, кровопотерю устроили, не ту кровь перелили, сгоряча... И все это бережно: на пол не роняли. Казалось бы не суждено этому человеку жить более, пора и честь знать. А он всё живет и живет в условиях реанимации, на ИВЛ и на капельницах, как орхидея на гидропонике. Совершенно не понятный клинический случай!
Вот и сошлись в реанимации у постели этого больного два наших ведущих танатолога - патологоанатом Андрей и реаниматолог Павел. А жизнь в реанимации, меж тем, бьет. Все снуют, стремятся и не успевают.
Санитарка клизмит больного с желудочным кровотечением. Дежурный священник соборует умирающего наркомана: "Отче Святый, врачу душ и телес, пославый единородного Твоего Сына...". Реаниматолог Антонян колдует над трижды списанным и трижды, как бы вновь приобретённым, респиратором РО-6. Старшая сестра реанимации страдает, пытаясь выяснить, куда делся весь выданный на сутки спирт и промедол. Дежурная сестра всех ночных врачей Маша зависла над сканвордом, силясь понять, что это за слово из трех бука на "х"? Вроде бы только одно такое и есть, но может ли оно употребляться в журнале "Досуг православного"?..
Потер Андрей лысину рукой в окровавленной перчатке и говорит:
-Черт его знает, что такое. Этот поц давно должен быть нашим, а он все живет! Патология смерти, не иначе!
- Что подделать, бывает такое, коллега, - усмехнулся Павел. - Возможны, значит, поломки в биохимии смерти, патогенезе кондрашки, процессе окочуривания и почивания в Бозе.
Андрей с трудом оторвал взгляд от коленок Маши и возразил:
- Да, но это противоречит всем законам православной медицины. Должна же душа в чем-то держаться! А у этого клиента печень отказала, почки не фурычат, сердце встало, дыхание abs, а он все живет и жалуется на изжогу. А пока больной жалуется он не безнадежен!
- Душа, первозванный вы наш, - скривился Павел, - понятие сугубо материалистическое. Весит она, по последним данным, 7. 5 грамма и состоит, в основном, из структурированной под психическую деятельность данного человека, воды. Вода матрица души. Я, кстати, так это студентам и объясняю. Книг они не читают, а фильм смотрели все... А вода ведь никуда не исчезает. Круговорот ее вечен! Потому-то люди, как известно, бессмертны, но речь сейчас не об этом... Не выдохнул, как это положено, наш пациент свою душу, это облачко пара, и что? Непонятно, но мы тут как раз для того, что бы в этом случаи разобраться...
С этим Андрей не согласился:
- Все это хиромантия! Есть у меня подозрение, что когда больной заинтубирован и находится на вашей долбанной искусственной вентиляции легких, душе просто невозможно покинуть тело! Все естественные отверстия закупорены. Трахея закрыта дыхательной трубкой, полость рта затампонированна, через нос проведен зонд в желудок. Через анус дренажная труба для декомпрессии кишечника и клизм... Что называется, ни вздохнуть, ни пукнуть!
- Что ж, светило, хотите сказать, что надо больного снять с ИВЛ, удалить трубки и душа его покинет?
- Вполне возможно!
- Но это будет уже эвтаназия! И даже активная, как вы не спорьте! Я решительно возражаю!
- Возражай, не возражай... Что мы делать то будем? Фиксировать душу в теле или поможем ей покинуть этот суповой набор? Мне представляется, что тело это уже несостоятельно, как вместилище души. В идеале, здесь уместно было бы обсудить вопрос об операции пересадки души в новое тело. Но сие, по известным Вам причинам, невозможно: Отец категорически против! Да и пока мы будем реципиента искать, пока получим все разрешения, это тело истлеет на интубационной трубке, душа провоняет трупным ядом и к пересадке станет совершенно не пригодной. А такие попорченные души, после известных приключений Сына в Иерусалиме, отправляются, как наказание, на Землю: тел там рождается все больше, душ не хватает. Известны миллионы случаев, когда тела так и доживают до смерти бездушными. Многие души теперь приходится расчленять и впаривать землянам ее кусочки, как полновесные души. Мне их даже жалко: с каждым годом земляне делаются все более малодушными...
Тут в реанимацию пришел святой Петр и сказал: "Пока вы тут рассусоливаете, больному сделали клизму, и душа вместе с кишечными газами покинуло тело. Аминь! Поймали ее, естественно, в тенеты и с голубями на Землю. Делить ее придется на всех, рожденных за земные сутки, москвичей... Чудны твои дела, Господи! И еще, коллеги, на каждом утреннем молебне я говорю: "Одевайте в реанимации шапочки!" Сколько можно говорить?!"
Святой Павел и святой Андрей поспешно напялили нимбы и повлеклись прочь по безвоздушным коридорам больницы "Чистилище", что находится на облаке номер девять...
Как войдешь в Царство Божее, так сразу направо, на первом светофоре
(автор мне неизвестен)
Во-первых, почему именно "правильного"? В медицине, как нигде верен тот постулат, что лучше принять неправильное решение, чем не принимать никакого. А во-вторых, ставить диагнозы, как говорить правду легко и приятно.
Что бы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех человечьих биожидкостей, пригласить пяток другой консультантов... Сам черт потом во всем этом не разберется!
Приведу пример: настучали мужичку по темечку оружием пролетариата, ткнули перо в бок для "контроля" и пролежал после этого бедолага в холодном подвале, не евши, не пивши, плохо дыша и без сознания, сутки. Доблестная скорая помощь, матерясь, вытащила его на поверхность и привезла к нам в приемный покой.
Ну и что тут диагностировать? Осмотрели его травматолог и хирург, сунули пальцы в рану, послушали, помяли и готов диагноз: "Вдавленный перелом правой теменной кости. Сдавление головного мозга эпидуральной гематомой. Проникающее ранение брюшной полости. Левосторонний гемипарез. Алкогольное опьянение".
"Для прокурора", конечно, могли бы сделать какие нибудь снимки и анализы, но только не понимают прокуроры в этих снимках и анализах ровным счетом ничего! У них свои методы диагностики: допросы, свидетельские показания, очные ставки...
Стали мы больного лечить и весьма успешно: прооперировали его все, кто хотел, кровопотерю устроили, не ту кровь перелили, сгоряча... И все это бережно: на пол не роняли. Казалось бы не суждено этому человеку жить более, пора и честь знать. А он всё живет и живет в условиях реанимации, на ИВЛ и на капельницах, как орхидея на гидропонике. Совершенно не понятный клинический случай!
Вот и сошлись в реанимации у постели этого больного два наших ведущих танатолога - патологоанатом Андрей и реаниматолог Павел. А жизнь в реанимации, меж тем, бьет. Все снуют, стремятся и не успевают.
Санитарка клизмит больного с желудочным кровотечением. Дежурный священник соборует умирающего наркомана: "Отче Святый, врачу душ и телес, пославый единородного Твоего Сына...". Реаниматолог Антонян колдует над трижды списанным и трижды, как бы вновь приобретённым, респиратором РО-6. Старшая сестра реанимации страдает, пытаясь выяснить, куда делся весь выданный на сутки спирт и промедол. Дежурная сестра всех ночных врачей Маша зависла над сканвордом, силясь понять, что это за слово из трех бука на "х"? Вроде бы только одно такое и есть, но может ли оно употребляться в журнале "Досуг православного"?..
Потер Андрей лысину рукой в окровавленной перчатке и говорит:
-Черт его знает, что такое. Этот поц давно должен быть нашим, а он все живет! Патология смерти, не иначе!
- Что подделать, бывает такое, коллега, - усмехнулся Павел. - Возможны, значит, поломки в биохимии смерти, патогенезе кондрашки, процессе окочуривания и почивания в Бозе.
Андрей с трудом оторвал взгляд от коленок Маши и возразил:
- Да, но это противоречит всем законам православной медицины. Должна же душа в чем-то держаться! А у этого клиента печень отказала, почки не фурычат, сердце встало, дыхание abs, а он все живет и жалуется на изжогу. А пока больной жалуется он не безнадежен!
- Душа, первозванный вы наш, - скривился Павел, - понятие сугубо материалистическое. Весит она, по последним данным, 7. 5 грамма и состоит, в основном, из структурированной под психическую деятельность данного человека, воды. Вода матрица души. Я, кстати, так это студентам и объясняю. Книг они не читают, а фильм смотрели все... А вода ведь никуда не исчезает. Круговорот ее вечен! Потому-то люди, как известно, бессмертны, но речь сейчас не об этом... Не выдохнул, как это положено, наш пациент свою душу, это облачко пара, и что? Непонятно, но мы тут как раз для того, что бы в этом случаи разобраться...
С этим Андрей не согласился:
- Все это хиромантия! Есть у меня подозрение, что когда больной заинтубирован и находится на вашей долбанной искусственной вентиляции легких, душе просто невозможно покинуть тело! Все естественные отверстия закупорены. Трахея закрыта дыхательной трубкой, полость рта затампонированна, через нос проведен зонд в желудок. Через анус дренажная труба для декомпрессии кишечника и клизм... Что называется, ни вздохнуть, ни пукнуть!
- Что ж, светило, хотите сказать, что надо больного снять с ИВЛ, удалить трубки и душа его покинет?
- Вполне возможно!
- Но это будет уже эвтаназия! И даже активная, как вы не спорьте! Я решительно возражаю!
- Возражай, не возражай... Что мы делать то будем? Фиксировать душу в теле или поможем ей покинуть этот суповой набор? Мне представляется, что тело это уже несостоятельно, как вместилище души. В идеале, здесь уместно было бы обсудить вопрос об операции пересадки души в новое тело. Но сие, по известным Вам причинам, невозможно: Отец категорически против! Да и пока мы будем реципиента искать, пока получим все разрешения, это тело истлеет на интубационной трубке, душа провоняет трупным ядом и к пересадке станет совершенно не пригодной. А такие попорченные души, после известных приключений Сына в Иерусалиме, отправляются, как наказание, на Землю: тел там рождается все больше, душ не хватает. Известны миллионы случаев, когда тела так и доживают до смерти бездушными. Многие души теперь приходится расчленять и впаривать землянам ее кусочки, как полновесные души. Мне их даже жалко: с каждым годом земляне делаются все более малодушными...
Тут в реанимацию пришел святой Петр и сказал: "Пока вы тут рассусоливаете, больному сделали клизму, и душа вместе с кишечными газами покинуло тело. Аминь! Поймали ее, естественно, в тенеты и с голубями на Землю. Делить ее придется на всех, рожденных за земные сутки, москвичей... Чудны твои дела, Господи! И еще, коллеги, на каждом утреннем молебне я говорю: "Одевайте в реанимации шапочки!" Сколько можно говорить?!"
Святой Павел и святой Андрей поспешно напялили нимбы и повлеклись прочь по безвоздушным коридорам больницы "Чистилище", что находится на облаке номер девять...
Как войдешь в Царство Божее, так сразу направо, на первом светофоре
(автор мне неизвестен)
