Анестезиолог Вера Индиенко расскажет в чем разница между наркозом и седацией.
Зачастую от пациентов или даже врачей можно услышать, что седация это альтернатива наркоза, они представляют её словно между седацией и наркозом имеется принципиальная разница.
Поэтому начнём статью с определений.
Седацией называют один из главных компонентов наркоза. Это то, что угнетает сознание.
Для более точного понимания приведём ситуации, когда человек находится в угнетенном сознании:
ProfMoriarti Для более точного понимания приведём ситуации,
когда человек находится в угнетенном сознании:
Физиологический сон
Наркоз
Седация
При проблемах с центральной нервной системой (травмах, инфекциях и др.)
Причины для этого могут быть различными, но результат-угнетение сознания, практически одинаковый.
ProfMoriarti Наркоз- это медикаментозное угнетение сознания,
Наркоз- это медикаментозное угнетение сознания, другими словами- медикаментозный сон. Седация тоже является медикаментозным сном.
Данное состояние управляемо, оно может быть поверхностным или более глубоким. Медикаменты, используемые для седации (ингаляционно или внутривенно) и наркоза одни и те же.
Говоря о манипуляциях в хирургии, стоматологии или исследованиях под седацией, мы имеем ввиду, что сознание и защитные рефлексы (кашель и глотание) у пациента частично сохранены, при необходимости он сможет выполнять указания доктора, принять нужное положение, открыть шире рот и т. п.
Но обращаем внимание, что пребывание на таком уровне сознания, не позволяет проводить многие манипуляции и не с каждым пациентом это возможно. Такая седация позволяет снять тревожность и страхи перед медицинским вмешательством.
ProfMoriarti использование седации с частично сохранённым сознанием:
В каких случаях возможно использование седации с частично сохранённым сознанием:
1. Закисно-кислородная седация в стоматологии (проводится стоматологом, но на всякий случай в клинике должен присутствовать и анестезиолог)
2. Внутривенная седация в стоматологии (могут использовать у взрослых и в некоторых случаях у подростков)
3. Внутривенная седация во время любых операций, где обезболивание обеспечивают с помощью регионарной анестезии (подходит и для детей, но гораздо реже, чем у взрослых).
Внутривенная седация при эндоскопиях (гастроскопия, колоноскопия) является глубокой седацией, пациент полностью спит и более верно называть это "внутривенным наркозом".
При увеличении дозировки седативных препаратов, седация переходит в более глубокую, а затем и в наркоз.
Иногда анестезиологу приходится отказываться от седации и проводить наркоз, в этой ситуации важно обеспечить проходимость дыхательных путей пациента. Подход к этому при седации, когда пациент частично в сознании, и при наркозе совершенно разный. Этому мы посвятим отдельную статью.
